Si votre salarié(e) expatrié a soudainement une incapacité prolongée de travail suite à une maladie ou un accident d’origine non professionnelle, nous lui versons une pension mensuelle. Cette pension compense la perte de salaire résultant de l’invalidité.

Les 3 points forts de notre garantie d’invalidité.

1 - Une coordination immédiate avec le régime général de la Sécurité sociale Française. Chaque journée d’affiliation à notre caisse d’assurance étant assimilée à 6 heures de travail salarié, il n’est pas nécessaire que l’assuré retravaille 800 heures lors de son retour en France pour réouvrir des droits à l’invalidité.

2 - Le versement d’une pension d’invalidité ouvre droit, sans versement de cotisation, aux prestations maladie-maternité pour l’assuré, et ses ayants droit, et le conjoint n’exerçant pas d’activité (sauf en cas de reprise d’une activité professionnelle).

3 - Si l’assuré a cotisé à l’assurance volontaire retraite vieillesse avant sa mise en invalidité, avec la CFE, il continue à cotiser à l’assurance retraite. Ainsi, il valide des trimestres d’assurance pour le régime général de retraite en France pendant les périodes où il perçoit  sa pension.

Pour percevoir une pension d’invalidité, l’assuré doit : 

• en faire la demande à la CFE, en joignant un certificat médical sollicitant la mise en invalidité ;
• être âgé de moins de 62 ans à la date de cette demande ;
• être adhérent volontaire à la CFE depuis au moins 12 mois avant le début de l’affection entraînant l’invalidité (il est possible que nous nous coordonnions avec les régimes métropolitains obligatoires ou volontaires couvrant le risque invalidité) ;
• avoir une capacité de travail réduite d’au moins deux tiers, reconnue par notre médecin-conseil.

Le montant de la pension d’invalidité dépend de :

1. la base de cotisation annuelle au régime maladie-maternité-invalidité à la date de l'interruption de travail ayant entraîné l'invalidité (50 %, deux tiers ou 100 % du plafond de la Sécurité sociale) ;
2. la catégorie d’invalidité :

- s’il s’agit d’une invalidité de catégorie 1 (invalidité permettant d’exercer une activité rémunérée), un taux de 30 % est appliqué à la base de cotisation ;

- pour une invalidité de catégorie 2 (invalidité ne permettant pas d’exercer une activité rémunérée) ou de catégorie 3 (invalidité nécessitant l’aide d’une tierce personne), ce taux passe à 50 % ;
- pour une invalidité de catégorie 3, la pension intègre aussi une majoration tierce personne.

Sous certaines conditions, la pension d'invalidité est soumise, aux prélèvements effectués au titre de la CSG (Contribution Sociale Généralisée) et de la CRDS (Contribution au Remboursement de la Dette Sociale).

Nous remboursons :

• toutes les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste à hauteur de 18,55 € ;
• les consultations chez un médecin spécialiste (un chirurgien, un dentiste ou une sage-femme) à hauteur de 18,55 € ;

À noter : les dépassements d'honoraires restent à votre charge.

Nous remboursons :

• 100 % des frais engagés (sur la base des coûts de santé en France) pour la consultation au cours de laquelle la grossesse est constatée ;
• la consultation pour le 1er examen prénatal (à programmer avant la fin du 3ème mois de grossesse) ; une consultation par mois du 4ème au 9ème mois de grossesse ;
• certains examens de laboratoires, comme ceux portant sur la toxoplasmose, la rubéole, la glycémie, l’albuminurie, la glycosurie, ou le VIH ; la consultation pour l’examen post-natal.

Ce n’est pas tout, nous vous remboursons également à 100 % (sur la base des coûts de santé en France) :

• l’intégralité des frais médicaux, pharmaceutiques, d'analyses et d'hospitalisation (qu’ils soient liés ou non à la grossesse ou à l'accouchement) engagés à partir du 6ème mois de grossesse jusqu'au 12ème jour qui suit l'accouchement ;
• jusqu’à 8 séances de préparation à l'accouchement ;
• jusqu’à 10 séances de rééducation abdominale après l'accouchement.

À noter : la CFE peut également rembourser à 100 % les frais engagés pour l'amniocentèse, le caryotype fœtal, le dépistage du VIH, ainsi que l’examen du père.

Nous remboursons les frais de vaccination, y compris les vaccins qui ne sont pas remboursés en France mais qui sont indispensables lorsque l'on voyage à l’étranger.

Ces frais sont couverts :

• à 100 % pour les vaccins contre la grippe, la grippe H1N1, le choléra, l’encéphalite à tiques, l’encéphalite japonaise, la fièvre jaune, la fièvre typhoïde, la leptospirose, la maladie de Lyme, les méningite A, B, C, Y et W135, la rage, ainsi que l’anti rotavirus ;
• à 65 % pour les vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, les hépatites A et B, les infections à Haemophilus influenza B (méningite B), le papillomavirus, les pneumococcies, les oreillons, la poliomyélite, la rougeole, la rubéole, le tétanos, la tuberculose et la varicelle ;
• à 30 % pour le vaccin contre le zona.

En fonction de l’acte opératoire ou du service d’hospitalisation, 80 % ou 100% dans la limite des tarifs forfaitaires qui comprennent l’hébergement et les frais médicaux.

Dans tous les cas, vous devez faire l'avance des frais sauf si vous êtes hospitalisé dans un des établissements de soins avec lesquels la CFE a passé une convention de tiers payant. Les tarifs de ces hôpitaux ne peuvent être rendus publics pour des raisons contractuelles. Une estimation de notre niveau de prise en charge peut être donnée par mail à l'adresse hospitalisationetranger@cfe.fr.